第一章 防疫 保健
第一节 预防接种
县内预防接种始于明末，接种疫苗唯牛痘苗（亦称“鼻苗”）1种，多为民间医生接种，时称“点花”。接种面积较小，成效不佳。时，每接种1人，收小麦2升。
中华人民共和国成立后，国家实行预防为主方针，免费接种各种菌、疫苗。1951年，全县接种牛痘苗43346人，霍乱菌苗31303人。此后，接种疫苗种类逐渐增多，接种人数不断扩大，1951～1988年，全县累计接种885.2万多人次。县内流行的天花、鼠疫、霍乱自20世纪50年代初期即被控制消灭，白喉于70年代被控制。目前，县内麻疹发病率仅为0.5％，小儿麻痹、伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等均得到不同程度的控制。
为提高预防接种质量，确保各种疫苗接种率，1978年起，县卫生防疫部门开始推行计划免疫，对1～7岁儿童，实行计划免疫系统管理，按照免疫程序，定期给予各项预防接种。
第二节 疾病防治
地方病 新蔡县的地方病主要是氟病和丝虫病。
〔氟病〕为给氟中毒防治提供科学依据，县卫生防疫站于1982年在全县开展饮水和氟中毒线索调查。在对饮用水含氟量测定中，每个生产大队（街道）采水样1份，共采水样346份，其中大口井水154份，小口井水122份，轧井水70份。经检验，含氟量0.1～0.2mg／L者174份，占50.3％；0.3～0.4mg／L105份，占30.3％；0.5～0.6．mg／L46份，占13.3％；0.7～0.8mg／L19份，占5.5％；0.9～1.0mh／L2份，占0.6％。在氟中毒线索调查中，共检查384所学校，在校学生101089名，查出牙氟斑患者38180名，发病率为3.8％。其中棠村公社的路庄、杜小庄、高小庄、萧庄、黄庄、段营、李破楼、田老庄8个自然村的在校学生患病率高达30％以上。经对上述8个自然村的全民普查，共检2017人，氟病患者767人，患病率38％，其中I型750人，II型15人，II型2人。
〔丝虫病〕据1982～1983年普查，县境丝虫病发病区域较广，各乡、镇均有病例发现。普查中，共采血755425人（男374570人，女380855人），占应采取人数的96.3％，查出微丝蚴阳性（带虫）者8214人，人群感染率为1.09％，其中男性感染率为1.16％，女性感染率为1.01％；最小感染者2岁，最大者95岁；51岁以上年龄组感染率2.7％。群感率最高的是佛阁寺、蛟停湖2乡，4％～5.6％，佛阁寺乡的张康庄高达10.52％。最低的是城关镇0.11％；李桥、砖店、陈店、河坞、宋岗、杨庄户6乡为0.1％～0.4％，其余各乡均在1％以下。全程足量服药后，阴转率为99.3％。经1985年9月河南省丝虫病防治领导小组考核验收，符合国家规定的防治标准，被评为河南省消灭丝虫病先进县。
〔头癣〕1979年，县卫生防疫部门首次组织头癣防治专业队，层层建立头癣防治领导小组和技术指导小组，在全县开展头癣病普查普治。共普查723528人，查出患者2812人，约占全县总人口的0.35％。其中黑癣2223人，黄癣567人，白癣22人，均予免费治疗。经省有关部门检查鉴定，达到国家规定的防治标准。
传染病 县境发生和流行的传染病有鼠疫、天花、霍乱、伤寒、疟疾、黑热病、回归热、白喉、脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、麻疹、流行性感冒、痢疾、肝炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、狂犬病、炭疽病等20余种。清末至民国年间，流行严重、危害最大的是霍乱、天花、鼠疫、麻疹、痢疾、黑热病、白喉等。清光绪三年（1877年）夏，伤寒、霍乱流行全县，死亡甚众。宣统元年（1909年）春、夏，霍乱、伤寒、麻疹等烈性传染病再度流行，间有鼠疫。民国5年（1916年）夏，疟疾流行全境，余店中医韩胡子以红薯粉面掺煅红砒医治，应接不暇，日耗粉面约15公斤。民国20年秋，恶疟流行，民死者众。次年8月，持续18天西南大风，天气酷热，苍蝇四起，霍乱、伤寒、痢疾同时流行，波及全县，官民死伤无数，城内啼哭之声不绝于耳，东、南、北3城门出棺者络绎不绝，县北小徐庄、王西桥2村发病105人，死亡72人。民国24年，霍乱、天花、伤寒、痢疾、白喉、猩红热等病流行，发病2694人，死亡54人。翌年，县北徐阁、范楼2村天花流行，发病52人，死亡43人。民国32年春，霍乱、伤寒等病再次流行全县，重者村死数十人。
中华人民共和国成立后，认真贯彻“预防为主”方针，广泛开展爱国卫生运动，同时引进先进防治技术，各种传染病均得到不同程度的控制。其中天花、鼠疫、霍乱、斑疹伤寒、猩红热、回归热、炭疽病，早在20世纪50年代即被控制消灭。流行性脑脊髓膜炎、百日咳、麻疹、流行性感冒、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肝炎、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病、疟疾等10余种传染病，至80年代中期，除流行性感冒和细菌性痢疾尚偶有发生外，余均基本控制或消灭。
〔流行性脑脊髓膜炎〕历年均有发病，其间有3次流行高峰。1957年发病率为57.88／10万，1967年为472.73／10万，1977年为351.42／10万。其它年份均系散在发生或偶有暴发点。发病年龄以1～10岁儿童为多见，占发病人数的70％以上，性别无明显差异。时间分布：11月至次年元月为流行前期，2～4月为流行期，5月以后为下降期。通过实施流行期前宣传卫生知识，开展爱国卫生运动，发动群众“三晒一开”（晒衣、晒被、人晒太阳，开窗通风换气）、吃大蒜、浓盐开水嗽口等措施，起到一定预防作用。1979年以来，广泛使用流脑菌苗，收到显著效果。
〔百日咳〕历年均有发生。20世纪60年代采用“百白二联”和“百白破三联”菌苗连续接种以来，收到一定预防效果。但仍处于不稳定状态。
〔麻疹〕每年均有发病。1970年，全县暴发流行，发病率为3407.94／10万。病死率最高的年份是1953年，高达5.96％，其它年份均在1％左右。1978年以来，随着生物制品的发展和防治经验的积累，开始推行“计划免疫”，广泛应用“麻疹减毒活疫苗预防接种”，使发病率大幅度下降，1973～1982年平均年发病率为73.68／10万。
〔流行性感冒〕中华人民共和国成立后流行最高的年份为：1968年，发病率为10637.21／10万，1976年，发病率为12557.33／10万。发病率较低的年份：1956年808／10万，1959年480／10万。经采用醋或硫磺熏蒸房间、呋南西林和黄连素溶液滴鼻、喷喉、流行期食用生葱大蒜、服用青根汤等措施，起到一定预防效果。
〔细菌性痢疾〕每年均有发生，年平均发病率180.48／10万。1975年，发病人数高达86909人，年发病率为11801.87／10万。本病由于临床类型复杂，传播途径多，而特异性预防尚处于实验阶段，故发生较多。1985年以来，通过卫生知识的宣传和利用大蒜、马齿苋等土单验方的预防和治疗，收到一定效果。
〔伤寒、副伤寒〕几乎每年均有发现，发病人数较少。1960～1963年，连续高发，全县共发病4439例，年平均发病率224.47／10万。发病率最高的1960年为517.08／10万。1961～1964年连续用“伤寒三联”菌苗预防接种后，发病率大幅度下降。
〔病毒性肝炎〕历年均有发生，发病最高的1975年，全县发病7251例，发病率为984.65／10万。多年来，县卫生部门在防治病毒性肝炎方面，做了大量工作。1961年组织医生在县直机关职工、干部中开展肝炎病普查，共检查1079人，确诊为肝炎病的66人，占受检人数的6％，男女患病比例为3.7：1，其中以26～30岁居多，占发病人数的34.8％。后通过开展爱国卫生运动，切实抓好“两管五改”（管水、管粪、改环境、改水井、改炉灶、改厕所、改畜圈）和采取对全县食品从业人员体检发证、儿童入托入学前实施健康检查等措施，发病率大幅度下降。
〔脊髓灰质炎〕多为零星发生。1961～1967年全县共发病92例。1968年开始使用口服“脊髓灰质炎减毒活疫苗”预防后，发病人数逐年减少。1971年发病率突然增高，全县发病235例。经调查，属应服药婴幼儿漏服较多所致，后经改进服药方法，发病率大幅度下降。
〔流行性乙型脑炎〕历年均有散发。1975年特大洪灾后，由于蚊虫密度大，连续3年高发，最高的1975年全县共发病441例，发病率为59.88／10万。此后，经过不断开展爱国卫生运动和全民性灭蚊活动，发病率逐渐下降。据1981年对县人民医院接收的住院乙脑病人的调查统计，本病在县多发生于8月上旬，约占73.9％，以4～6岁儿童发病最多，约占41.3％，16岁以上大年龄组未见发现，且无明显性别差异。
〔疟疾〕在县发病率较高。发病率最高的1971年，全县共发病201850例，发病率为30625.1／10万。1973年起，实行苏、鲁、豫、鄂、皖5省疟疾联防，从县到公社、大队层层建立“疟疾防治领导小组”，组织抗疟专业队，宣传防治科学知识，经过采取休止期治疗、复治及管理好现症病人、开展疟原虫血检等一系列防治措施，发病率逐年下降。1988年，全县仅发病22人。
〔钩端螺旋体病〕新蔡县1971年首次发现。时，全县各社、队均有发生，共发病66605例，发病率1010.59／10万，以龙口公社为最，发病10635例，其次为练村、佛阁寺、李桥、砖店等沿河地带。次年开始实施“钩端菌苗”预防接种，当年全县发病88例，1973年降至18例。此后，除1975年特大洪水灾害后发病401例外，其余年份再无发生。
〔狂犬病〕1954年全县发病13例，以后多年未见发生。1980年以来，城乡养狗户逐年增多，狂犬病又有发生。1980～1988年共发病29例，死亡率100％。经使用“狂犬疫苗”，起到一定预防作用。
〔流行性出血热〕20世纪70年代以前，县内无此病。1981～1982年连续发生16例，病死率为8％。该病出现后，中共新蔡县委、县人民政府高度重视，号召全县人民开展以灭鼠为主的爱国卫生运动，卫生防疫部门印制大量宣传材料发到基层，收到一定效果。1985年后又有流行，其中1986年发病18例，1988年发病4例。
常见病据1977年9～11月县卫生部门对1974～1976年死亡病例调查，县境主要致死病症有8种（详见附表）。其中0～4岁婴幼儿多死于破伤风、传染病、肺炎；5～14岁儿童多死于传染病和意外事故；青壮年多死于意外事故、结核病、心血管病和消化道疾病；中老年人多死于恶性肿瘤、心血管病、脑血管病及呼吸、消化系统疾病。
第三节 公共卫生
卫生运动 民国时期，无群众性卫生运动。县城环境卫生多赖县警察所附设之卫生队。卫生队有队长1名，卫生警士8名，警夫若干，归警佐及县立医院院长训练指导。警士每日率警夫分赴四街，清理垃圾，并分别检查澡塘、饭馆、摊贩及各公共场所。另置垃圾箱35个于四街各冲要地点，储藏秽物，备垃圾车4辆，清运垃圾。对各公共厕所除责成各管厕户主随时注意清厕外，并派警夫逐日打扫。
1950年，成立新蔡县防疫委员会，区、乡亦建立相应组织，开展以反对美国在朝鲜战场使用细菌武器为中心的爱国卫生运动，发动群众突击消灭蚊、蝇、虱、蚤、臭虫。次年，县防疫委员会改称清洁卫生委员会，1952年改建为爱国卫生运动委员会（以下简称爱卫会）。鉴于过去县内居民多不注重卫生，乡村土井较多，且多无井台、井盖，污物不时落井，每夏，肠道疾病发生严重。1957～1958年，多次开展以除“四害”（苍蝇、蚊子、老鼠、麻雀）为中心的爱国卫生运动，结合农业生产，大搞卫生积肥和“七改良”（改良环境、锅灶、水井、厕所、猪圈、鸡窝、牛栏）活动，1958年获河南省“除四害，讲卫生”一等模范县称号，练村人民公社被评为全国“除四害、讲卫生”先进单位，受到国务院嘉奖。1963年国庆、元旦、春节期间，在县城和各集镇开展垃圾、粪便、污水处理和机关办公室、住室、街道、院落的清洁卫生运动；农村结合积肥，发动群众打扫庭院，整修厕所、牛棚、猪（羊）圈，及时清理粪便，推广泥封发酵。1980年，为解决农村部分居民的饮水困难，改变洪、汝河两岸居民饮用河水习惯，县爱卫会和卫生防疫站购置桶形铁锹50把，帮助部分饮水困难的农户打小口井和压杆井。1982年，为了解县境水质及其污染状况，县防疫站先后在全县开展水井采样检测和洪、汝河（包括故道）水理化与细菌学检验。1981年以来，全县开展“五讲、四美、三热爱”活动，从改变脏、乱、差入手，整顿镇容、村貌，建立健全各级爱国卫生运动组织，制订卫生公约；县城机关、学校、工厂、商店、街道居民实行门前“三包”（包卫生、包绿化、包秩序），并组建环卫队1个，环卫工人27名，配机动车2辆，每天早晚打扫街道，清理垃圾，同时固定专人管理公共厕所；各机关团体、学校、工厂、企业内部均划分有若干卫生责任区，指定专人负责，实行每天清扫和周末“卫生日”制度，群众性的爱国卫生运动逐步走向经常化、制度化，城乡卫生面貌大为改观。
食品卫生 县内对食品卫生的监督管理始于中华人民共和国成立以后。初由县卫生院防疫保健股兼管，后为县防疫站主司，对生产、销售的食品经常检查监测。随着商品经济的发展，县内生产、经营生、熟食品的单位和个人逐年增多。县卫生防疫部门根据不同时期、不同组织形式和不同类型的食品行业，在环境卫生、食品卫生质量鉴定和食品卫生质量标准等方面，分别提出具体要求，制订一系列的管理办法，加强市场管理，对瓜果、蔬菜、肉类等实行质量检查监督，严把“病从口入”关。1982年起，县卫生主管部门依照《中华人民共和国食品卫生法》，规定食品生产、经营者须取得卫生许可证后，方能向工商行政管理部门申请营业，同时开始对生产、销售食品的人员实行健康检查，建立健康档案。当年发放健康证1577份、卫生许可证542份，分别占食品从业员、行业总户数的90％和82％。此后，对生产、销售食品人员每年均作1次健康检查，合格者发给健康证，发现患传染病或严重皮肤病者，责令立即调换工种。对县内生产、销售的食品，县防疫站采取定期不定期、送样和抽样相结合的办法，检验鉴定。1981～1982年，检验样品329份，合格者259份，合格率78.2％。
学校卫生 民国时期，新蔡县对学校卫生多不重视。中华人民共和国成立后，县卫生防疫部门配合教育部门，在学校卫生中，开展的主要项目有眼保健操、建立保健档案、上卫生常识课、建立卫生制度、预防接种、疥疮防治、青春期卫生调查、视力矫正治疗等。
工业卫生 新蔡县注重工业卫生始于中华人民共和国成立后。全县各工厂、企业先后建立医疗室（所），贯彻执行国家和地方制定的一系列工业卫生法令和条例，开展健康检查，积极防治职业病。县卫生防疫部门指定人员专司工业卫生，对工业“三废”（废气、废水、废渣）的排放污染实行监测、监督，定期不定期地深入工厂、车间，对从事有害作业的工人实施体格检查，测定工厂生产场所空气中的有害物质，提出改进意见；对成品、工具、容器、包装等作细菌检验，合格者发给《卫生许可证》，反之，促其停产整顿和改进，直至达到卫生标准方可生产。为减轻X光射线对人体的危害，各医疗单位的X光机陆续添置防护板。1979年，县卫生防疫站对县机械厂、农具厂、化肥厂、印刷厂和房地产管理所5个单位的生产场所空气中的铅、苯、汞TNT浓度实行定点测定，8个测定点有6个点合格，合格率75％，其中县印刷厂铅烟、铅尘2个测定点均不合格，分别超过国家标准65.33倍和13.40倍，后经改进，基本达到国家规定标准。
第四节 妇幼保健
推广新法接生 县内新法接生术始于民国18年（1929年）。时，仅县城1家私人诊所有接生员1名。新法接生虽受到欢迎，但因接生人员太少，仅在县城开展，且不普遍。乡村妇女分娩均由民间产婆接生或自产自接。据民国24年统计，全县共有民间产婆539名。旧法接生，产妇坐木椅、蹲尿罐，用未经消毒的剪刀或劈开的秫秸（高粱杆）等刃器剪割婴儿脐带，故造成难产、产褥热、破伤风者殊多，因分娩而致母子同亡者时有发生。据对野里集和古吕镇20户出生婴儿成活与死亡情况的调查，旧式接生法造成的新生儿破伤风死亡相当严重。野里集10户54名出生婴儿，仅成活9名，成活率不足17％；在死亡的45名婴儿中，因破伤风致死者竟达30名之多，占死亡总数的66.7％。古吕镇10户69名出生婴儿，成活者29名，成活率42％；40名死亡婴儿中，破伤风致死者25名，占62.5％。
1951年5月，在中南防疫大队协助下，新蔡县举办首期新法接生培训班。但由于传统的旧式接生法和封建迷信思想的阻挠，新法接生未能推广。1952～1959年，又相继举办多期训练班，培训接生员、助产员822名、农村保育员、护理员、卫生员1664名，先后建妇产院187所，接生站460个。在普及新法接生的同时，对民间产婆实行训练改造，对其开展思想教育和新法接生技术指导，使其学会消毒法、婴儿假死急救等操作方法，从而降低了产褥热和新生儿破伤风的发病及死亡率。1960年，接生站并入各妇产院，全县建妇产院237所。次年，妇产院并入各公社卫生院妇产科。1980～1988年，全县每年新法接生均达100％，基本杜绝新生儿破伤风和妇女产褥热。
妇科病防治 1960年，新蔡县首次开展妇科病普查普治，共发现子宫脱垂患者6217人，经治疗，4973人得以治愈或好转。翌年，在中国人民解放军广州军区医疗队的协助下，再次开展妇科病普查普治，共查出子宫脱垂患者12003人，治愈8415人。1978年起，根据国家卫生部关于防治妇女“两病”（子宫脱垂、尿瘘）的通知精神，多次在全县开展“两病”普查普治。至1982年，共查出子宫脱垂患者880人，尿瘘患者13人，均予免费治疗，80％治愈。在“两病”普查中，同时发现原因不明的子宫出血、宫颈炎、阴道滴虫、霉菌等患者7200人，亦基本治愈。
妇女“五期”保健 新蔡县对妇女实行“五期”（青春期、围产期、产褥期、哺乳期、更年期）保健，始于中华人民共和国成立后。其主要措施是：（一）县妇幼卫生组织经常利用广播、板报、画刊、宣传栏、演唱会等形式，宣传妇女“五期”保健知识；（二）在集体生产劳动中，实行“三调三不调”（即哺乳期调近不调远、孕期调轻不调重、经期调干不调湿）的劳动保护制度；（三）妇幼工作人员巡回为产妇讲解产褥期卫生常识和产后访视。
儿童保健 中华人民共和国成立前，县内儿童除种痘外，无其它保健措施。20世纪50年代起，采取预防接种、计划免疫、推广新法接生、组织农忙托儿所、抱娃娃组、儿童健康检查等一系列保护儿童健康措施。1956～1978年，县、乡（社）两级先后举办数十期幼教人员培训班，传授儿童教育及儿童保健知识。1979～1988年，随着计划生育工作的广泛开展，各级政府对儿童保健工作更加重视，对0～13岁儿童实行健康检查，登记建卡，为之免费驱除肠道寄生虫。1979年服药驱虫儿童达13万人次。1981年对7岁以下儿童体检11567人，发现患有各种疾病和生理缺陷者6062人，占体检人数的52.4％。其疾病构成比分别为：肠道寄生虫病占76.44％，龋齿10.16％，呼吸系统疾病2.49％，贫血2.47％，消化系统疾病2.26％，中耳炎1.90％，眼病1.89％，循环系统病1.87％，佝偻病、畸形各0.02％，其它疾病0.48％，均予及时治疗和矫正。
卷一 建置区划 
